Complémentaire santé solidaire : une simplification des démarches !

Afin de faciliter l'accès aux soins des populations vulnérables, les démarches relatives à la complémentaire santé solidaire (C2S) par les bénéficiaires de de certaines allocations viennent d'être simplifiées.

Une facilitation de l'accès aux soins pour les personnes vulnérables 

Rappelons que la Complémentaire santé solidaire (ou C2S) est une couverture santé complémentaire financée par l'État, destinée aux personnes disposant d'un niveau de ressources modestes et visant à réduire au maximum le coût de leurs dépenses de santé. 

Afin de faciliter l'accès à cette couverture santé, 2 mesures de simplification des démarches de demandes ou de renouvellement ont été mises en place à compter du 1er juillet 2025. 

D'abord, certains bénéficiaires de l'allocation adulte handicapé (AAH) peuvent bénéficier d'un accès facilité à la C2S payante en la demandant sans déclarer leur niveau de ressources, à condition de retourner l'ensemble des documents exigés au titre du paiement des cotisations.

Depuis le 1er juillet 2025 et comme prévu par la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2024, les bénéficiaires de l'AAH bénéficient d'une présomption d'éligibilité de droit au bénéfice de la C2S à condition :

• de vivre seul et sans enfant ;
• de ne pas exercer d'activité professionnelle depuis au moins 3 mois ;
• de percevoir le montant maximal de l'AAH ou de percevoir l'allocation en contrepartie d'une pension d'invalidité, d'une pension de retraite ou d'une rente accident du travail.

Notez que le respect de ces conditions permet de s'assurer que le bénéficiaire de l'AHH qui les remplit dispose de ressources inférieures aux plafonds de la C2S payante.

Par ailleurs, notez que depuis le 1er juillet 2025, certaines ressources jusqu'alors exigées via des formulaires papier ne doivent plus être déclarées pour demander ou renouveler la C2S. Sont visés :

• les aides et secours financiers versés par des proches ou des membres de la famille ;
• les aides et secours financiers versés ponctuellement par des personnes morales autres que des organismes à vocation sociale ;
• le revenu de solidarité outre-mer (RSO) ;
• l'allocation pour demandeur d'asile (ADA) ;
• les capitaux non-productifs de revenus, qu'ils soient mobiliers (assurances vie, actions n'ayant pas généré de revenus) ou immobiliers (immeubles et terrains non loués).

Cette évolution entend ainsi permettre à davantage d'assurés de respecter les conditions d'accès à la C2S en passant sous les plafonds de ressources mis en place.

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